domingo, 28 de marzo de 2010

RUBRICA DE EVALUACION

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viernes, 26 de marzo de 2010

REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDIOS DE CONTRASTE

REACCIONES ADVERSAS AL MEDIO DE CONTRASTE
RESUMEN


El único efecto deseado de los medios recontraste es la atenuación de los rayos x, para hacer evidente la diferencia de densidad en el cuerpo, en relación con las estructuras adyacentes, todos los demás deben considerarse efectos secundarios.
Estos efectos pueden deberse a la hiperosmolalidad o disociación (cargas eléctricas).
Es importante tener en cuenta que aunque la mayoría de los medios de contraste actuales son de baja osmolalidad algunos duplican o triplican la osmolalidad del plasma sanguíneo, La excepción es el Iotrolan que es un medio de contraste isoosmolal, una osmolalidad por arriba de 1,000 mosm/Kg. provoca dolor intenso y por debajo de 6,00 mosm/Kg. Solo causa ligeras molestias.
La alta osmolalidad puede producir trombosis, por ejemplo a los pacientes que se les practica una flebografia periférica con medio de contraste iónico con elevada osmolalidad tiene como complicación una trombosis venosa profunda, lo cual no sucede cuando se utilizan medios de contraste de menor osmolalidad y no iónicos.
Junto a la hiperosmolalidad y a la carga eléctrica se le agregan otro factor importante en el desarrollo de las reacciones adversas como es, la quimiotoxicidad, la unión a enzimas proteicas entre otras.
La quimiotoxicidad depende de algunos factores como la unión de las proteínas que es un factor importante, por ejemplo la acetilcolinesterasa que puede ser inhibida da como consecuencia la acetilcolina, que es un neurotransmisor con una determinada actividad nerviosa no se degrada rápidamente y provoca efectos colinérgicos. Estas reacciones se producen por la acción de la estructura química sobre las células de los vasos sanguíneos, proteínas circulantes y sistemas enzimáticas, provocando cambios hemodinámicas en dichos órganos y estructuras. Si bien puede ocurrir en todas las personas, resultan mas frecuentes cuando existen enfermedades asociadas, tales reacciones están en relación con la cantidad de contraste, la concentración y suelen ser reversibles, salvo por enfermedades preexistentes que pueden ser crónicas, la deshidratación es una condición que debe ser vigilada antes de cada estudio ya que esta predispone a que el paciente pueda sufrir un daño renal.
Las reacciones pseudo alérgicas y anafilactoideas, son reacciones que ocurren en algunas personas por acción directa de los medios de contraste sobre células del organismo que almacenan mediadores químicos que, al liberarse, pueden provocar manifestaciones de tipo alérgico, en las reacciones anafilácticas, el anticuerpo responsable de la liberación de las sustancias es la inmunoglobulina E (IgE) es la responsable en las reacciones alérgicas provocadas por la penicilina, sulfamidas y otros fármacos, en contacto con los medios de contraste puede producir una reacción generalizada e intensa de hipersensibilidad que se caracteriza por una hipotensión u obstrucción respiratoria que pone en peligro la vida, y es producida por medidores químicos en combinación con inmunoglobulina.

ACTIVIDADES A REALIZAR

ACTIVIDADES PARA EL GRUPO “M”
1.-Tomando como introducción la información anterior y de acuerdo a la información desarrollada en el salón de clase, construye un mapa conceptual de las reacciones adversas a los medios de contraste.
2.-De acuerdo a la información vertida en el salón de clase y la utilización de la red, realiza una investigación sobre las reacciones adversas de los medios de contraste en los diferentes sistemas corporales.
3.- Realiza una investigación de las diferentes vías de administración tanto de medios de contraste y medicamentos en el cuerpo humano.

Las tareas señaladas deberán ser enviadas al correo ya establecido, tomando en cuenta la rubrica de evaluación, los días Lunes 29 y Martes 30 de Marzo. Tiempo limite de entrega Martes 30 a las 20:00 Hrs.

ACTIVIDADES PARA EL GRUPO “N”
1.-Tomando como introducción la información anterior y de acuerdo a la información desarrollada en el salón de clase, construye un mapa conceptual de las reacciones adversas a los medios de contraste.
2.-De acuerdo a la información vertida en el salón de clase y la utilización de la red, realiza una investigación, de cuales son las enfermedades crónicas degenerativas y sus manifestaciones clínicas.

Las tareas señaladas deberán ser enviadas al correo ya establecido, tomando en cuenta la rubrica de evaluación, los días Lunes 05 y Martes 06 de Abril. Tiempo limite de entrega Martes 06 a las 20:00 Hrs.

ACTIVIDADES PARA EL GRUPO “Ñ”
1.-Tomando como introducción la información anterior y de acuerdo a la información desarrollada en el salón de clase, construye un mapa conceptual de las reacciones adversas a los medios de contraste.
2.-De acuerdo a la información vertida en el salón de clase y la utilización de la red, realiza una investigación, de las manifestaciones clínicas de las reacciones adversas al medio de contraste ya clasificadas y comentadas en clase.

Las tareas señaladas deberán ser enviadas al correo ya establecido, tomando en cuenta la rubrica de evaluación, los días Jueves 08 y Viernes 09 de Abril. Tiempo limite de entrega Viernes 09 a las 20:00 Hrs.
La tarea debera ser enviada unicamente los dias que estan señalados, todos los trabajos que se reciban en fechas no establecidas, o despues de la hora limite, no seran tomados en cuenta para evaluacion.